Aspirin

             Sangat efektif dalam meredakan nyeri dengan intensitas ringan sampai dengan sedang. Menghilangkan nyeri dari berbagai penyebab    seperti yang berasal dari otot, pembuluh darah, gigi, dll. Aspirin bekerja secara perifer melalui efeknya terhadap peradangan, tetapi mungkin juga menekan rangsang nyeri di tingkat subkorteks. Mempunyai efek analgesic dan anti-inflamasi yang baik untuk meredakan nyeri dan/akibat peradangan.

                - Farmakokinetik : Aspirin diabsorbsi begitu saja dan dihidrolisis menjadi asam asetat dan salisilat oleh esterase di dalam jaringan dan darah.

                - Farmakodinamik :        

                Mekanisme kerja : Efektivitas aspirin terutama disebabkan oleh kemampuannya menghambat biosintesis prostaglandin. Kerjanya menghambat enzim COX-2 secara ireversibel.

                Efek Analgesic : Sangat efektif dalam meredakan nyeri dengan intensitas ringan sampai dengan sedang. Menghilangkan nyeri dari berbagai penyebab seperti yang berasal dari otot, pembuluh darah, gigi, dll.  

              Aspirin   bekerja secara perifer melalui efeknya terhadap peradangan,   tetapi mungkin juga menekan rangsang nyeri di tingkat subkorteks.        

Indikasi : Demam, nyeri, penghambatan agregasi trombosit, katarak, kanker.

Kontraindikasi :

           Gangguan lambung (gastritis), Gangguan SSP (dapat menyebabkan         “salissilisme”-tinitus, vertigo), Hemofilia, ibu hamil. Hipersensitivitas pada obat ini.

Efek samping obat :

Gastritis, vertigo, penurunan pendengaran, peningkatan kadar asam urat, penurunan laju filtrasi glomerulus, menekan fungsi jantung, dll.

Dosis & Etika Pemberian :

                Per-oral, dosis pada anak sebesar 50-75 mg/kg/hari dalam dosis terbagi.

Asetaminofen

                                Mekanisme kerja adalah menghambat pembentukan prostaglandin       dengan menghambat kerja enzim COX-2 dalam fungsinya membentuk       prostaglandin. Obat ini berguna untuk nyeri ringan sampai sedang seperti            sakit kepala, mialgia, nyeri pasca persalinan, dll.

Nafsu Makan Hilang

Definisi

Ketiadaan atau hilangnya selera makan. Berbagai faktor dapat mempengaruhi selera makan seseorang, seperti yang akan dibahas berikut.

Penyebab

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi nafsu makan seseorang, baik psikis maupun fisik. Tuan Tukul mengalami penurunan nafsu makan mungkin disebabkan oleh:

Efek merokok: molekul nikotin yang terkandung dalam rokok memiliki bentuk yang serupa dengan asetilkolin yang merupakan neurotansmisi yang berfungsi mengatur pergerakan tubuh, pernapasan, denyut jantung, juga memberikan efek pada perasaan hati dan selera makan. Dan nikotin ini bersama aliran darah menuju otak berikatan dengan reseptor asetilkolin, mempengaruhi selera makan.

Anemia, gejala umum antara lain letih, hilang nafsu makan dan nafas yang pendek.

Efek perasaan mual juga menyebabkan nafsu makannya juga berkurang.

Captopril

                Kaptropril merupakan ACE-inhiibitor yang pertama ditemukan dan bnyak digunakn di klinik untuk pengobatan hipertensi dan gagal jantung. Secara umum, ACE-inhibitor dibedakan atas 2 kelompok yaitu (1) yang bekerja secara langsung, seperti kaptopril dan lisinopril; (2) prodrug, contohnya enalapril, kuinapril, perindropil, ramipril, silazapril, benazepril, fosinopril, obat ini di dalam tubuh diubah menjadi bentuk aktif.

                ACE-inhibitor ini menghambat perubahan Ang I menjadi Ang II, sehingga terjadi vasodilator, selain itu menhambat sekresi aldosteron yang akan berpengaruh pada eksresi air dan natrium dan retensi kalium, serta menghambat degradasi bradinin yang merupakan vasodilator poten.

                Pada penderita gagal jantung kongestif, obat golongan ACE-inhibitor berguna untuk mengurangi beban jantung. Selain itu, ACE inhibitor menurunkan resistensi perifer tanpa diikuti reflex takikardia.

Indikasi:
               Untuk hipertensi berat hingga sedang, kombinasi dengan tiazida memberikan efek aditif, sedangkan kombinasi dengan beta bloker memberikan efek yang kurang aditif. Untuk gagal jantung yang tidak cukup responsif atau tidak dapat dikontrol dengan diuretik dan digitalis, dalam hal ini pemberian kaptopril diberikan bersama diuretik dan digitalis.

Kontra Indikasi:

            Penderita yang hipersensitif terhadap kaptopril atau penghambat ACE lainnya (misalnya pasien mengalami angioedema selama pengobatan dengan penghambat ACE lainnya).

Komposisi:
Setiap tablet mengandung kaptopril 12,5 mg.

Setiap tablet mengandung kaptopril 25 mg.

Setiap tablet mengandung kaptopril 50 mg.

Cara Kerja Obat:

         Kaptopril merupakan obat antihipertensi dan efekif dalam penanganan gagal jantung dengan cara supresi sistem renin angiotensin aldosteron. Renin adalah enzim yang dihasilkan ginjal dan bekerja pada globulin plasma untuk memproduksi angiotensin I yang besifat inaktif. "Angiotensin Converting Enzyme" (ACE), akan merubah angiotensin I menjadi angiotensin Il yang besifat aktif dan merupakan vasokonstriktor endogen serta dapat menstimulasi sintesa dan sekresi aldosteron dalam korteks adrenal.

         Peningkatan sekresi aldosteron akan mengakibatkan ginjal meretensi natrium dan cairan, serta meretensi kalium. Dalam kerjanya, kaptopril akan menghambat kerja ACE, akibatnya pembentukan angiotensin ll terhambat, timbul vasodilatasi, penurunan sekresi aldosteron sehingga ginjal mensekresi natrium dan cairan serta mensekresi kalium. Keadaan ini akan menyebabkan penurunan tekanan darah dan mengurangi beban jantung, baik 'afterload' maupun 'pre-load', sehingga terjadi peningkatan kerja jantung. Vasodilatasi yang timbul tidak menimbulkan reflek takikardia.

DOSIS:

           Kaptopril 25-100 mg/hari frekuensi 2-3 x sediaan tab 12,5 dan 25 mg. Bila setelah 2 minggu, penurunan tekanan darah masih belum memuaskan maka dosis dapat ditingkatkan menjadi 25 mg tiga kali sehari. Bila setelah 2 minggu lagi, tekanan darah masih belum terkontrol sebaiknya ditambahkan obat diuretik golongan tiazida misal hidroklorotiazida 25 mg setiap hari.  Dosis diuretik mungkin dapat ditingkatkan pada interval satu sampai dua minggu. 

            Maksimum dosis kaptopril untuk hipertensi sehari tidak boleh lebih dari 450 mg. Gagal jantung 12,5- 25 mg tiga kali sehari; diberikan bersama diuretik dan digitalis, dari awal terapi harus dilakukan pengawasan medik secara ketat. Untuk penderita dengan gangguan fungsi ginjal dsiis perlu dikurangi disesuaikan dengan klirens kreatinin penderita

Rokok

Rokok mengandung 4000 bahan kimia, dan 40 jenis di antaranya bersifat karsinogenik.

Kandungan berbahaya rokok:

Nikotin ---- ↑ tekanan darah

TAR---- napsu makan

CO -----↑ atherosclerosis, anemia

Cadmium ----- ↑ CKD

Nikotin

• Menyebakan ketagihan merokok
• Merangsang pelepasan adrenalin
• Mengganggu system saraf simpatis akibat meningkatnya 
•    kebutuhan oksigen
• Meningkatkan frekuensi denyut jantung
• Meningkatkan tekanan darah
• Meningkatkan kebutuhan oksigen jantung
• Meningkatkan  irama jantung

TAR

• Menyebabkan gangguan jalan napas, seperti batuk dan sesak
•    napas
• Menempel pada lidah, bibir dan jalan napas

CO

• Menimbulkan desaturasi Hb, karena CO mengikat Hb 300x
•    lebih kyat dari pada O2 sehingga dapat menyebabkan anemia
• Mengganggu pelepasan O2 ke jeringan sehingga mengurangi
•    persediaan O2 jaringan (termasuk miokardium)
• Mempercepat terjadinya atherosklerosis.

Cadmium

• Ketika dihisap, cenderung tertahan di ginjal sehingga

Hipertensi

Klasifikasi hipertensi menurut JNC-7 2003 adalah sebagai berikut : 

Tekanan darah normal :
Tekanan Sistolik < 120 mmHg dan Tekanan Diastolik < 80 mmHg 

Pre-hipertensi :
Tekanan Sistolik 120-139 mmHg dan/atau Tekanan Diastolik 80-90 mmHg 

Hipertensi
Stadium I  : Tekanan Sistolik 140 – 159 mmHg dan/atau Tekanan
                    Diastolik 90 – 99 mmH
Stadium II : Tekanan Sistolik > 160 mmHg dan/atau Tekanan
                    Diastolik > 100 mmHg 

        Jadi secara umum penderita dikatakan Hipertensi bila Tekanan darah > 140/90 mmHg. Untuk diagnosis Hipertensi, tekanan darah ditentukan berdasarkan rata-rata dari 2 kali pemeriksaan atau lebih pada waktu yang berbeda dan pengukuran dilakukan pada posisi duduk.

       Hipertensi biasanya tidak menimbulkan gejala-gejala yang spesifik. Tapi terkadang di beberapa kasus terdapat gejala non spesifik seperti pusing dan sakit kepala.

       Tekanan darah merupakan hasil curah jantung dan resistensi vascular, sehingga tekanan darah meningkat jika curah jantung meningkat, resistensi vascular perifer bertambah. Pada banyak kasus pasien hipertensi datang ke dokter dengan komplikasi terhadap bebrapa organ yang telah terkena oleh penyakit ini.