LARINGITIS AKUT A/LARINGOTRAKEO BRONKITIS AKUT

Definisi    :

Keradangan pada laring/ laring-trakea-bronkus

Etiologi    : penyebab terbanyak adalah virus (Para influenza, Influenza, Adeno, RSV, Morbili)

Umur        : menyerang terutama pada kelompok umur 3 bulan-5 tahun

Gejala klinis Laringitis akut :

Sering pada anak, biasanya ringan

Selalu didahului infeksi saluran nafas atas

Gejala klinis : panas, pilek,batuk 2-3 hari, mendadak suara parau, batuk menggonggong, stridor inspiratoir, pemeriksaan faring tampak hiperemi

Kesukaran napas  yang terjadi tidak berat

Gejala klinis Laringotrakeobronkitis akut :

 Dapat terjadi infeksi sekunder karena bakteri

Kesukaran bernapas yang terjadi lebih berat

Anak dapat mengalami panas tinggi

Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda-tanda bronkitis

Diagnosis Laringitis akut/Laringotrakeo bronkitis akut :

Berdasarkan gejala klinis, pemeriksaan fisis

Ditunjang beberapa pemeriksaan tambahan :

o      Foto rontgen leher AP : bisa tampak pembengkakan jaringan subglotis (Steeple sign). Tanda ini ditemukan pada 50% kasus

o      Pemeriksaan laboratorium : gambaran darah dapat normal, jika disertai infeksi sekunder leukosit dapat meningkat.

Penatalaksanaan Laringitis Akut/Laringotrakeo bronkitis akut :

Umumnya tidak perlu MRS

Indikasi MRS :

   –    usia dibawah satu tahun

-         tampak toksik, sianosis, dehidrasi atau exhausted

-         tampak retraksi suprasternal,  atau retraksi subcostal

-         diagnosis tidak jelas

-         perawatan di rumah kurang memadai

Pada Laringotrakeo bronkitis akut dapat diberikan antibiotik (Ampisilin dan/atau Kloramfenikol)

Diberikan inhalasi dengan salin normal; bila tersedia dapat menggunakan racemic epinefrin inhalasi

Dapat diberikan antipiretika bila perlu

Pada anak yang tampak sakit berat :

o      Anak harus menjalani rawat inap

o      Pemberian oksigenasi

o      Pemberian inhalasi: salin normal

o      Pemberian cairan dan kalori intravena disesuaikan dengan berat badan dan status hidrasi

o      Antibiotik diberikan secara intravena

o      Dapat diberikan kortikosteroid intravena berupa deksametason dengan dosis 0,5 mg/kgBB/hari terbagi dalam 3 dosis, diberikan selama 1-2 hari

o      Jarang memerlukan tindakan trakeostomi