Asro Medika

Minggu, 10 Juni 2012

RINITIS ATROFI


     Mahyudin
                                                                        04081001038

Definisi
            Merupakan infeksi hidung kronis, yang ditandai oleh adanya atrofi progresif pada mukosa dan tulang konka.

Etiologi
            Infeksi oleh kuman spesifik (Klebsiella, Streptokokus, Pseudomonas), (2) Defisiensi FE, (3) Defisiensi Vit. A, (4) Sinusitis Kronik, (5) Kelainan hormonal, (6) Penyakit kolagen.

Patofisiologi
            Tergantung etiologi awal (bisa dari kombinasi beberpa factor penyebab) àinfeksi yg kronik menyebabkan  mukosa dan tulang konka mengalami atrofi yang bersifat progresifàmenghasilkan sekret yang kental dan cepat mongering (berbentuk krusta yang berbau busuk).

Klasifikasi
(-)
           
Diagnosis
            Anamnesis à.adanya riwayat infeksi kronis (tergantung etiologi), adanya gangguan penghidu, sakit kepala dan hidung merasa tersumbat.

            Pem Fisik à Inspeksi : napas berbau, ada ingus kental berwarna hijau, kerak (krusta) hijau,
                                   Rhinoskopi anterioràrongga hidung sangat lapang, konka inferior dan media menjadi hipotrofi atau atrofi, ada sekret purulen dan krusta berwarna hijau.
                                 
                                   Pem. Penunjang à Histopatologik (biopsy konka media)àmetaplasia epitel torak bersilia menjadi epitel kubik atau epitel gepeng berlapis, silia menghilang, lapisan submukosa menjadi lebih tipis, kelenjar-kelenjar berdegenerasi atau atrofi.

Tatalaksana
            Belum ada yang baku, tujuannya mengatasi etiologi dan menghilangkan gejala.

            KonservatifàAntibiotik spectrum luasàsesuai dengan uji resistensi kuman, obat cuci hidung (larutan hipertonik atau 100 cc air + 1 cth betadin)à untuk menghilangkan bau busuk di hidung, Vit A (3 x 50.000 unit) dan prefarat Fe dapat diberikan selama 2 minggu.

            Operatifà gagal konservatif à implantasi/ jabir osteo periosteal,àmengurangi turbulensi udara dan pengeringan sekret, Bedah sinus endoskopik fungsional (BSEF)àeradikasi infeksi, perbaikan fungsi ventilasi dan drainase sinusàregenerasi mukosa.

Prognosisà dubia

Komplikasià infeksi SPN

Tidak ada komentar:

Posting Komentar