Asro Medika

Sabtu, 20 Agustus 2011

Fisiologi Tractus Urinarius

Fungsi Ginjal
1.         Memegang peranan penting dalam pengeluaran zat-zat toksis atau racun
2.         Mempertahankan suasana keseimbangan cairan
3.         Mempertahankan keseimbangan kadar asam dan basa dari cairan tubuh
4.         Mengeluarkan sisa-sisa metabolisme akhir dari protein ureum, kreatinin dan amoniak.
Proses pembentukan urin:
a.         Proses Filtrasi
       Pada glomerulus terjadi penyerapan darah, yang tersaring adalah bagian cairan darah kecuali protein. Cairan yang tersaring ditampung oleh simpai bowmen yang terdiri dari glukosa, air, sodium, klorida, sulfat, bikarbonat dll, diteruskan ke tubulus ginjal. cairan yang di saring disebut filtrate gromerulus.
b.         Proses Reabsorbsi
       Pada proses ini terjadi penyerapan kembali sebagian besar dari glikosa, sodium, klorida, fospat dan beberapa ion bikarbonat. Prosesnya terjadi secara pasif (obligator reabsorbsi) di tubulus proximal. sedangkan pada tubulus distal terjadi kembali penyerapan sodium dan ion bikarbonat bila diperlukan tubuh. Penyerapan terjadi secara aktif (reabsorbsi fakultatif) dan sisanya dialirkan pada papilla renalis.
c.         Proses sekresi
       Sisa dari penyerapan kembali yang terjadi di tubulus distal dialirkan ke papilla renalis selanjutnya diteruskan ke luar.
Mikturisi
Mikturisi ialah proses pengosongan kandung kemih setelah terisi dengan urin. Mikturisi melibatkan 2 tahap utama, yaitu:
1.      Kandung kemih terisi secara progresif hingga tegangan pada dindingnya meningkat melampaui nilai ambang batas (Hal ini terjadi bila telah tertimbun 170-230 ml urin), keadaan ini akan mencetuskan tahap ke 2.
2.      adanya refleks saraf (disebut refleks mikturisi) yang akan mengosongkan kandung kemih.
Pusat saraf miksi berada pada otak dan spinal cord (tulang belakang) Sebagian besar pengosongan di luar kendali tetapi pengontrolan dapat di pelajari “latih”. Sistem saraf simpatis: impuls menghambat Vesika Urinaria dan gerak spinchter interna, sehingga otot detrusor relax dan spinchter interna konstriksi. Sistem saraf parasimpatis: impuls menyebabkan otot detrusor berkontriksi, sebaliknya spinchter relaksasi terjadi miksturisi (normal: tidak nyeri).
Urin (Air Kemih)
Sifat fisis air kemih, terdiri dari:
a)      Jumlah ekskresi dalam 24 jam ± 1.500 cc tergantung dari pemasukan (intake) cairan dan faktor lainnya.
b)      Warna, bening kuning muda dan bila dibiarkan akan menjadi keruh.
c)      Warna, kuning tergantung dari kepekatan, diet obat-obatan dan sebagainya.
d)     Bau, bau khas air kemih bila dibiarkan lama akan berbau amoniak.
e)      Berat jenis 1,015-1,020.
f)       Reaksi asam, bila lama-lama menjadi alkalis, juga tergantung dari pada diet (sayur menyebabkan reaksi alkalis dan protein memberi reaksi asam).
Komposisi air kemih, terdiri dari:
a)      Air kemih terdiri dari kira-kira 95% air.
b)      Zat-zat sisa nitrogen dari hasil metabolisme protein, asam urea, amoniak dan kreatinin.
c)       Elektrolit, natrium, kalsium, NH3, bikarbonat, fospat dan sulfat.
d)     Pagmen (bilirubin dan urobilin).
e)       Toksin.
f)       Hormon.
Ciri-Ciri Urin Normal
a)      Rata-rata dalam satu hari 1-2 liter, tapi berbeda-beda sesuai dengan jumlah cairan yang masuk.
b)      Warnanya bening oranye tanpa ada endapan.
c)      Baunya tajam.
d)     Reaksinya sedikit asam terhadap lakmus dengan pH rata-rata 6.
Frekuensi BAK normal yakni 5-6 kali sehari, tapi berbeda-beda sesuai dengan jumlah cairan yang masuk. Sedangkan volume urin normal yakni rata-rata dalam satu hari 1-2 liter, tapi berbeda-beda sesuai dengan jumlah cairan yang masuk.

Pustaka
Fisiologi Guyton, egc

Tidak ada komentar:

Posting Komentar