Murmur

  Heart murmur adalah suara (bunyi) yang dapat didengar dengan stethoscope yang umum, yang dihasilkan ketika darah lewat melalui area-area tertentu dari jantung. Jantung mempunyai empat bilik-bilik, dua atria (tunggal = atrium) dan dua ventricles yang dipisahkan oleh "skeleton" dari cartilage (tulang muda) yang memisahkan setiap bilik. Skeleton tersusun dari atrial septum, ventricular septum dan empat klep-klep (aortic, pulmonary, mitral dan tricuspid) yang mengarahkan aliran darah pada rute yang spesifik didalam jantung yang mengizinkan penggunaan yang paling efisien dari setiap denyut jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Suara murmur dihasilkan ketika aliran darah didalam jantung tidak lancar dan turbulensi terjadi.

   Murmur digambarkan apakah ia terdengar pada systole (ketika jantung sedang memompa) atau diastole (ketika jantung sedang mengisi). Lokasi pada dada dan dimana suara menyebar adalah penting dalam menentukan dimana murmur berasal. Intensitas dari murmur biasanya diderajatkan pada skala 6 titik seperti berikut:

• 1/6 sedikit terdengar
• 2/6 mudah didengar namun lembut
• 3/6 mudah didengar namun keras (nyaring)

Murmurs derajat 4, 5 dan 6 mempunyai getaran yang berhubungan yang dirasakan ketika dinding dada diraba:

• 4/6 murmur yang nyaring
• 5/6 murmur yang nyaring yang daat didengar dengan hanya bagian dari stethoscope menyentuh dada
• 6/6 murmur yang nyaring yang dapat didengar dengan stethoscope diatas dada (tidak menyentuh)

Gradations of Murmurs
Grade	Description
Grade 1	Very faint, heard only after listener has "tuned in"; may not be heard in all positions.
Grade 2	Quiet, but heard immediately after placing the stethoscope on the chest.
Grade 3	Moderately loud.
Grade 4	Loud, with palpable thrill (ie, a tremor or vibration felt on palpation)
Grade 5	Very loud, with thrill. May be heard when stethoscope is partly off the chest.
Grade 6	Very loud, with thrill. May be heard with stethoscope entirely off the chest.