Gejala skizofrenia

Gejala-gejala primer :

 Gangguan proses pikiran (bentuk, langkah, isi pikiran).

Pada skizofrenia inti gangguan memang terdapat pada proses pikiran. Yang terganggu terutama ialah asosiasi. Kadang-kadang satu ide belum selesai diutarakan, sudah timbul ide lain atau terdapat pemindahan maksud

·      Inkoherensi : menggunakan arti simbolik / pikiran sering tidak mempunyai tujuan tertentu, menyebabkan jalan pikiran pada skizofrenia sukar atau tidak dapat diikuti dan dimengerti

·      Blocking : pikiran seakan berhenti, tidak timbul ide lagi. Keadaan ini dinamakan biasanya berlangsung beberapa detik saja, tetapi kadang-kadang sampai beberapa hari.

·      Tekanan pikiran atau “pressure of thoughts” : penderita yang mengatakan bahwa seperti ada sesuatu yang lain didalamnya yang berpikir, timbul ide-ide yang tidak dikehendaki.

·      preseverasi atau stereotipi pikiran : suatu ide berulang-ulang timbul dan diutarakan oleh pasien.

·      Pikiran melayang (flight of ideas) : pada pikiran melayang selalu ada efori, ide timbul sangat cepat, tetapi masih dapat diikuti, masih bertujuan.

Gangguan afek dan emosi

Gangguan ini pada skizofrenia mungkin berupa :

·         Emotional blunting : misalnya penderita menjadi acuh tak acuh terhadap hal-hal penting untuk dirinya sendiri seperti keadaan keluarganya dan masa depannya. Perasaan halus sudah hilang.

·         Parathimi : apa yang seharusnya menimbulkan rasa senang dan gembira, pada penderita timbul rasa sedih atau marah.

·         Paramimi : penderita merasa senang dan gembira, akan tetapi ia menangis.

·         Kadang-kadang emosi dan afek serta ekspresinya tidak mempunyai kesatuan

·         Emosi yang berlebihan, sehingga kelihatan seperti dibuat-buat, seperti penderita yang sedang bermain sandiwara.

Gangguan kemauan

·         Negativisme : sikap atau perbuatan yang negative atau berlawanan terhadap suatu permintaan.

·         Ambivalensi kemauan : menghendaki dua hal yang berlawanan pada waktu yang sama, umpamanya mau makan dan tidak mau makan; atau tangan diulurkan untuk berjabat tangan, tetapi belum sampai tangannya sudah ditarik kembali. Jadi sebelum suatu perbuatan selesai sudah timbul dorongan yang berlawanan.

·         Otomatisme : penderita merasa kemauannya dipengaruhi oleh orang lain atau tenaga dari luar, sehingga ia melakukan sesuatu secara otomatis.

Gejala psikomotor

·           Katatonik : gerakan-gerakan yang kurang luwes atau yang agak kaku.

·           Mutisme : ada sesuatu yang melarang ia bicara. Mungkin juga oleh karena sikapnya yang negativistik

·           Logorea : penderita terus bergerak saja.

·           Stereotipi : Berulang-ulang melakukan suatu gerakan. umpamanya mengetok - ketok piring

·           Verbigerasi : kata atau kalimat diulang-ulangi.

·           Gejala katalepsi : suatu posisi badan dipertahankan untuk waktu yang lama.

·           Fleksibilitas cerea: bila anggota badan dibengkokkan terasa suatu tahanan seperti pada lilin.

Gejala-gejala sekunder :

1. Waham

Mayer gross membagi waham dalam dua kelompok yaitu waham primer dan waham sekunder, waham sistematis atau tafsiran yang bersifat waham (delutional interpretations).

·           Waham primer timbul secara tidak logis sama sekali, tanpa penyebab apa-apa dari luar.

·           Waham sekunder biasanya logis kedengarannya dapat diikuti dan merupakan cara bagi penderita untuk menerangkan gejala-gejala skizofrenia lain.

-        Waham Kebesaran : Penderita merasa dirinya orang besar, berpangkat tinggi, orang yang pandai sekali, orang kaya.

-        Waham Berdosa : Timbul perasaan bersalah yang luar biasa dan merasakan suatu dosa yang besar. Penderita percaya sudah selayaknya ia di hukum berat.

-        Waham Dikejar : Individu merasa dirinya senantiasa di kejar-kejar oleh orang lain atau kelompok orang yang bermaksud berbuat jahat padanya.

-        Waham Curiga : Individu merasa selalu disindir oleh orang-orang sekitarnya. Individu curiga terhadap sekitarnya. Biasanya individu yang mempunyai waham ini mencari-cari hubungan antara dirinya dengan orang lain di sekitarnya.

-        Waham Cemburu : Selalu cemburu pada orang lain.

-        Waham Somatik atau Hipokondria : Keyakinan tentang berbagai penyakit yang berada dalam tubuhnya seperti ususnya yang membusuk, otak yang mencair.

-        Waham Keagamaan : Waham yang keyakinan dan pembicaraan selalu tentang agama.

-        Waham Nihilistik : Keyakinan bahwa dunia ini sudah hancur atau dirinya sendiri sudah meninggal.

-        Waham Pengaruh : Yaitu pikiran, emosi dan perbuatannya diawasi atau dipengaruhi oleh orang lain atau kekuatan.

2. Halusinasi

Beberapa jenis halusinasi yaitu :

1.    Halusinasi visual (penglihatan) : penderita melihat sesuatu yang sebenarnya tidak ada.

2.    Halusinasi auditori (pendengaran) merupakan jenis halusinasi yang banyak diderita. Jenis halusinasi ini dapat berbentuk akoasma (suara-suara yang kacau balau dan tidak dapat dibedakan secara tegas) atau phoneme (suara-suara yang seolah-olah berasal dari manusia karena terdengar jelas sehingga penderitanya mendengar dalam bentuk kata atau kalimat)

3.    Halusinasi olfaktorik (pembauan) : penderita membau sesuatu yang tidak dia sukai. Hal ini merupakan gambaran perasaan bersalah penderitanya.

4.    Halusinasi gustatorik (pengecap) : halusinasi ini jarang dijumpai, tetapi sering terjadi bersama-sama dengan halusinasi olfaktorik.

5.    Halusinasi taktil (perabaan) : halusinasi ini sering dijumpai pada pencandu narkotika dan obat terlarang.

6.    Halusinasi haptik : halusinasi ini merupakan suatu persepsi, di mana seolah-olah tubuh penderita bersentuhan secara fisik dengan manusia lain atau benda lain. Sering dijumpai pada pemakai narkoba.

7.    Halusinasi kinestetik : penderita merasa bahwa anggota tubuhnya terlepas dari tubuhnya, mengalami perubahan bentuk, dan bergerak sendiri. Hal ini sering terjadi pada penderita Schizophrenia dan pencandu narkoba.

8.    Halusinasi autoskopi : penderita seolah-olah melihat dirinya sendiri berdiri di hadapannya.

Tutorial Blok 16